Palin Parent – Child Interaction Therapy (PCI) – Θεραπεία Αλληλεπίδρασης Γονέα-Παιδιού
Πρόκειται για μια προσέγγιση για τον τραυλισμό η οποία απευθύνεται σε οικογένειες παιδιών προσχολικής ηλικίας ( 2- 6 ετών) και πραγματοποιείται από εκπαιδευμένους λογοθεραπευτές. Στηρίζεται στο πολυπαραγοντικό μοντέλο για τον τραυλισμό βάσει του οποίου οργανικοί, γλωσσικοί, περιβαλλοντικοί και ψυχολογικοί παράγοντες ευθύνονται για την εμφάνιση του τραυλισμού στα παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Αρχικώς διεξάγεται μια αναλυτική αξιολόγηση του παιδιού (βασισμένη στο πολυπαραγοντικό μοντέλο για τον τραυλισμό) και έπειτα ακολουθεί ενημέρωση των γονέων για τα ευρήματα της αξιολόγησης καθώς και για τις προϋποθέσεις και απαιτήσεις του θεραπευτικού προγράμματος.
Η θεραπευτική διαδικασία έχει ως εξής:
Στην πρώτη φάση που διαρκεί έξι (6) εβδομάδες οι γονείς και το παιδί εντάσσονται σε μία (1) συνεδρία την εβδομάδα στο χώρο θεραπειών στην οποία εκπαιδεύονται σε “στρατηγικές αλληλεπίδρασης” και “στρατηγικές οικογένειας”, που στόχο έχουν να βοηθήσουν τους γονείς να μειώσουν τις πιέσεις που δέχεται η ροή της ομιλίας του παιδιού τους. Δίνονται οδηγίες στους γονείς προκειμένου στο σπίτι να εφαρμόζουν τον “αποκλειστικό χρόνο”, στον οποίο κάθε ένας γονιός παίζει και αλληλεπιδρά με το παιδί κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού που διαρκεί πέντε λεπτά. Σε αυτό τον «αποκλειστικό χρόνο» με το παιδί οι γονείς εφαρμόζουν τρόπους αλληλεπίδρασης - στόχους που έχουν αναγνωρίσει από τη συνεδρία τους με το θεραπευτή, ότι ενισχύουν και βοηθούν τη ροή ομιλίας του παιδιού τους. Σε κάθε μία από τις έξι (6) συναντήσεις στο χώρο θεραπειών, αναλύονται οι πληροφορίες αλλά και οι βιντεοσκοπήσεις που έχουν κάνει οι γονείς σε αυτά τα ημερήσια πεντάλεπτα «αποκλειστικού χρόνου».
Μετά το τέλος των πρώτων έξι (6) εβδομάδων δεν απαιτείται η εβδομαδιαία συνεδρία στο χώρο θεραπειών αλλά οι γονείς συνεχίζουν τα πεντάλεπτα του «αποκλειστικού χρόνου» στο σπίτι και διατηρούν εβδομαδιαία τηλεφωνική ή διαδικτυακή επικοινωνία με το θεραπευτή. Όταν συμπληρωθούν δώδεκα (12) εβδομάδες από την αρχή του προγράμματος η οικογένεια έρχεται πάλι στο κέντρο και αξιολογούνται τα αποτελέσματα αυτού.
Στα περισσότερα παιδιά η ροή της ομιλίας αποκαθίσταται μετά την πρώτη φάση θεραπείας (12 εβδομάδες). Εάν ωστόσο κριθεί απαραίτητο, ακολουθεί και δεύτερη φάση θεραπείας, κατά την οποία το παιδί ενδυναμώνεται με “στρατηγικές του παιδιού” (τεχνικές ομιλίας) για την διαχείριση της ροής της ομιλίας του.
Η παρουσία και των δύο γονιών είναι απαραίτητη στη θεραπευτική διαδικασία καθώς η αποτελεσματικότητα του προγράμματος εξαρτάται από αυτή. Ρυθμίσεις γίνονται όταν η παρουσία ενός από τους γονείς είναι αδύνατη.
Αρχικώς διεξάγεται μια αναλυτική αξιολόγηση του παιδιού (βασισμένη στο πολυπαραγοντικό μοντέλο για τον τραυλισμό) και έπειτα ακολουθεί ενημέρωση των γονέων για τα ευρήματα της αξιολόγησης καθώς και για τις προϋποθέσεις και απαιτήσεις του θεραπευτικού προγράμματος.
Η θεραπευτική διαδικασία έχει ως εξής:
Στην πρώτη φάση που διαρκεί έξι (6) εβδομάδες οι γονείς και το παιδί εντάσσονται σε μία (1) συνεδρία την εβδομάδα στο χώρο θεραπειών στην οποία εκπαιδεύονται σε “στρατηγικές αλληλεπίδρασης” και “στρατηγικές οικογένειας”, που στόχο έχουν να βοηθήσουν τους γονείς να μειώσουν τις πιέσεις που δέχεται η ροή της ομιλίας του παιδιού τους. Δίνονται οδηγίες στους γονείς προκειμένου στο σπίτι να εφαρμόζουν τον “αποκλειστικό χρόνο”, στον οποίο κάθε ένας γονιός παίζει και αλληλεπιδρά με το παιδί κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού που διαρκεί πέντε λεπτά. Σε αυτό τον «αποκλειστικό χρόνο» με το παιδί οι γονείς εφαρμόζουν τρόπους αλληλεπίδρασης - στόχους που έχουν αναγνωρίσει από τη συνεδρία τους με το θεραπευτή, ότι ενισχύουν και βοηθούν τη ροή ομιλίας του παιδιού τους. Σε κάθε μία από τις έξι (6) συναντήσεις στο χώρο θεραπειών, αναλύονται οι πληροφορίες αλλά και οι βιντεοσκοπήσεις που έχουν κάνει οι γονείς σε αυτά τα ημερήσια πεντάλεπτα «αποκλειστικού χρόνου».
Μετά το τέλος των πρώτων έξι (6) εβδομάδων δεν απαιτείται η εβδομαδιαία συνεδρία στο χώρο θεραπειών αλλά οι γονείς συνεχίζουν τα πεντάλεπτα του «αποκλειστικού χρόνου» στο σπίτι και διατηρούν εβδομαδιαία τηλεφωνική ή διαδικτυακή επικοινωνία με το θεραπευτή. Όταν συμπληρωθούν δώδεκα (12) εβδομάδες από την αρχή του προγράμματος η οικογένεια έρχεται πάλι στο κέντρο και αξιολογούνται τα αποτελέσματα αυτού.
Στα περισσότερα παιδιά η ροή της ομιλίας αποκαθίσταται μετά την πρώτη φάση θεραπείας (12 εβδομάδες). Εάν ωστόσο κριθεί απαραίτητο, ακολουθεί και δεύτερη φάση θεραπείας, κατά την οποία το παιδί ενδυναμώνεται με “στρατηγικές του παιδιού” (τεχνικές ομιλίας) για την διαχείριση της ροής της ομιλίας του.
Η παρουσία και των δύο γονιών είναι απαραίτητη στη θεραπευτική διαδικασία καθώς η αποτελεσματικότητα του προγράμματος εξαρτάται από αυτή. Ρυθμίσεις γίνονται όταν η παρουσία ενός από τους γονείς είναι αδύνατη.
